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          新青年麻醉論壇

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          [全身麻醉] 單純大劑量泵注丙泊酚

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          1#
          發表于 2020-11-2 19:32:28 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

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          耳鼻喉科一男性 49歲 85kg,急診鼻出血,既往高血壓病,否認其他慢性疾病,服藥及過敏史。常規誘導,長托寧0.3mg 咪達唑侖3mg 舒芬太尼35ug 丙泊酚100mg,術中維持七氟烷0.6%,丙泊酚3.5mg/kg/h泵注,
          后七氟烷停了,丙泊酚開到8mg/kg/h泵注,單純丙泊酚,請問可以這樣維持嗎?
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          2#
          發表于 2020-11-2 22:02:38 | 只看該作者
          可以的吧,呵呵。
          不過,我們說的靜吸復合,是指三明治法,開頭是靜脈,術中全是吸入,后面是靜脈。
          你這個又開吸入又泵靜脈,這樣子不被提倡。

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          3#
          發表于 2020-11-2 22:07:50 | 只看該作者
          做什么手術,術前用什么降壓藥、血壓多少?停七氟醚后用何鎮痛藥?
          單純用丙泊酚維持鎮靜,一般以5mg/kg/h為基礎,根據病人反應進行調整,極個別病人會達到8/kg/h。

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          4#
          發表于 2020-11-2 23:25:18 來自手機 | 只看該作者
          單純丙泊酚走不了那么大。5起步。

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          5#
          發表于 2020-11-2 23:54:17 | 只看該作者
          樓上兩個胡扯八道。
          丙泊酚5的話,60kg是30ml/h,10分鐘走5ml,復雜的人流都做不下來。

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          6#
           樓主| 發表于 2020-11-3 06:22:55 | 只看該作者
          千里奔襲只一戰 發表于 2020-11-2 22:02
          可以的吧,呵呵。
          不過,我們說的靜吸復合,是指三明治法,開頭是靜脈,術中全是吸入,后面是靜脈。
          你這 ...

          為什么不提倡呀?擔心什么?七氟烷鎮靜鎮痛丙泊酚單純鎮靜催眠,30mim左右的手術,患者醒的也很好呀可能是我接觸的新知識少了,麻煩老師指點

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          7#
          發表于 2020-11-3 07:31:36 | 只看該作者
          千里奔襲只一戰 發表于 2020-11-2 22:02
          可以的吧,呵呵。
          不過,我們說的靜吸復合,是指三明治法,開頭是靜脈,術中全是吸入,后面是靜脈。
          你這 ...

          靜吸復合不被提倡?

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          8#
          發表于 2020-11-3 07:51:38 來自手機 | 只看該作者
          千里奔襲只一戰 發表于 2020-11-2 22:02
          可以的吧,呵呵。
          不過,我們說的靜吸復合,是指三明治法,開頭是靜脈,術中全是吸入,后面是靜脈。
          你這 ...

          原來是這樣?看來大型三甲醫院都不如您

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          麻煩您看看書吧。  發表于 2020-11-3 13:44

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          9#
          發表于 2020-11-3 11:02:23 來自手機 | 只看該作者
          千里奔襲只一戰 發表于 2020-11-2 22:02
          可以的吧,呵呵。
          不過,我們說的靜吸復合,是指三明治法,開頭是靜脈,術中全是吸入,后面是靜脈。
          你這 ...

          術中維持不提倡吸入和靜脈同時維持嗎?為什么?

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          兩種效果一樣的藥物,同時使用的目的是什么?  發表于 2020-11-3 13:45

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          10#
          發表于 2020-11-3 20:30:25 | 只看該作者
          千里奔襲只一戰 發表于 2020-11-2 23:54
          樓上兩個胡扯八道。
          丙泊酚5的話,60kg是30ml/h,10分鐘走5ml,復雜的人流都做不下來。

          你提到的劑量,是維持還是誘導啊!

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          11#
          發表于 2020-11-3 20:57:43 | 只看該作者
          這個應該可以的吧

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          12#
          發表于 2020-11-3 23:35:03 | 只看該作者
          丙泊酚說明書和教材都明確提出,用作全身麻醉誘導及維持。復合其他鎮靜藥或者麻醉性鎮痛藥應減量。

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          13#
          發表于 2020-11-4 14:49:53 來自手機 | 只看該作者
          單純鎮靜,不如適度鎮痛。個人感覺

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          14#
          發表于 2020-11-4 22:04:08 | 只看該作者
          當然可以我們一直都這樣,單純用丙泊酚維持鎮靜,一般以4—12mg/kg/h,其中按照病人的標準體重計算

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          15#
          發表于 2020-11-4 23:22:28 | 只看該作者
          千里奔襲只一戰 發表于 2020-11-2 23:54
          樓上兩個胡扯八道。
          丙泊酚5的話,60kg是30ml/h,10分鐘走5ml,復雜的人流都做不下來。

          說的是維持

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          16#
          發表于 2020-11-7 08:47:47 | 只看該作者
          手術時間,對疼痛的要求都不知,但從鎮靜的角度是可以的。

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          17#
          發表于 2020-11-8 09:24:59 | 只看該作者
          七氟烷不單單能達到鎮靜的作用吧,這不是唯一一個三合一的麻醉藥么?
          國產丙泊酚有時候走到50kg*12的人都能醒的。就那綠瓶的30多塊50毫升那種。
          在有鎮痛效果情況下單純用丙泊酚也是可以的啊。

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          18#
          發表于 2020-11-8 15:31:05 | 只看該作者
          千里奔襲只一戰 發表于 2020-11-2 22:02
          可以的吧,呵呵。
          不過,我們說的靜吸復合,是指三明治法,開頭是靜脈,術中全是吸入,后面是靜脈。
          你這 ...

          看手術種類吧,沒有哪個會說術中不能吸入跟靜脈同時使用,很多手術單純的吸入還是不夠,泵瑞芬,丙泊酚或者間斷給舒芬,丙泊酚加深麻醉也很常見。

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          靜脈值得就是丙泊酚,鎮痛藥是鎮痛藥,不能混為一談。  發表于 2020-11-8 15:32

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          19#
          發表于 2020-11-8 15:34:08 | 只看該作者

          說的就是維持,你不給肌松藥試試吧,病人不跳起來才怪

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          20#
          發表于 2020-11-8 15:38:07 | 只看該作者
          七氟烷和丙泊酚這兩個藥,是完全重復的。
          就好比說,你一邊泵著瑞芬太尼,一邊間斷給芬太尼,維持階段有人這樣給藥嗎?

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          21#
          發表于 2020-11-9 20:40:31 | 只看該作者
          不是有個麻醉叫做靜吸復合全麻嗎

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          22#
          發表于 2020-11-11 17:16:19 | 只看該作者
          為什么丙泊酚和七氟烷是重復的?
          為什么泵著瑞芬,就不能給芬太尼了?
          這是什么邏輯?

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          23#
          發表于 2020-11-13 09:11:45 | 只看該作者
          最好不要,復合麻醉,各取其長多好啊。

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          24#
          發表于 2020-11-17 10:35:44 | 只看該作者
          靜吸復合全麻怎么做?
          用什么藥?

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          25#
          發表于 2020-11-18 08:21:52 來自手機 | 只看該作者
          沒有鎮痛不行吧

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