腰麻肌松不好怎么回事

洛西媽媽

昨（）天一闌尾炎手術，患者男36歲，身高172,體重73，平時無其他疾病，血壓稍高，之前未做過其他手術，麻醉腰麻給與2.7ml 麻醉藥（羅派卡因2ml 加1ml 鹽水）轉，穿刺順利置管順利，轉仰臥位5分鐘測平面滿足手術要求，手術開始患者沒有疼痛感，也無牽拉反射，但是外科醫生一直說肚子緊，拉鉤都放不進去，還鼓腸，于是硬膜外追加10ml（3-7） 百分之一羅派卡因，患者緊張心率110多，又給了2mg 咪唑，大約十多分鐘術者說稍微松點，經過大約半小時手術結束縫合時又說緊，這事怎么回事呀，為什么平面夠肌松不足呢?之前有一臺脛骨骨折手術，也是平面完全滿足但就是術者說腿緊，不知道怎么回事

千里奔襲只一戰

什么怎么回事？羅哌卡因就是這樣的。
你對藥物不了解羅哌卡因的優勢就是恢復非常快，但是劣勢就是效果比較差，有時候非常差。

迷離丙泊酚

要求肌松好，還選用布比卡因

ktxmz

要肌松好就選全麻，給肌松藥呀

洛西媽媽

千里奔襲只一戰 發表于 2020-11-1 10:47
什么怎么回事？羅哌卡因就是這樣的。
你對藥物不了解羅哌卡因的優勢就是恢復非常快，但是劣勢就是效果比較 ...

那是個體差異唄，遇到一個效果不好的，外科醫生一直說太肚子太緊了，麻醉效果也不行呀，我都不知道說什么

223202

不知道您的穿刺間隙是？麻醉平面？術中鼓腸，可能還是平面不夠。羅哌卡因的麻醉深度較bbky

223202

不知道您的穿刺間隙是？麻醉平面？術中鼓腸，可能還是平面不夠。羅哌卡因的麻醉深度較布比差，但對血流動力學影響小

lihuailei

那個廠子的羅哌卡因？

18966852228

平面不夠，和比重有關。

Jamber

給點鎮靜的咪唑

A-liver

試著換布比卡因試試，有些個體差異性很大，而且也有可能硬膜外沒啥效果啥的。

鴻運當頭888

闌尾的平面要到胸4

會看書的貓

平面不夠，腹部牽拉痛適當給點芬太尼

細雨霏霏

用10%的糖配成重比重效果要比使用鹽水效果果好，你可以試一下。剖宮產的時候用鹽水效果還可以，但是其它腹部手術效果就差

★婷★

可能是藥物濃度和麻醉平面的問題

zhoubaohong

闌尾的平面要到胸

qqr2007

羅哌卡因的濃度低肌松差，另外麻醉平面太廣肌松也會變差

lishaliqiurong

這樣啊！我也遇到過一個，剖宮產，醫生一直說肌松差，但病人一點兒也不痛，平面也是夠了的，我還以為是醫生的問題呢！

ZJCelia

羅哌卡因濃度用0.75%，平面至少T6，而且還要看病人有沒有腹膜炎

mzkyzy

有腹膜刺激征的患者椎管內麻醉效果往往不理想

光環二號

直接硬外再來一組利多卡因的量，要么高濃度的羅哌卡因

wangman202

我現在覺得椎管內+靜脈輔助，還不如直接插根管子痛快....最起碼好管理。