重磅！構筑母嬰安全保障，《斯坦福大學產科麻醉應急手冊》中文版發布下載！

2020-10-7 12:35| 發布者: 論壇助手| 查看: 728| 評論: 120|原作者: 論壇助手

使用產科麻醉應急手冊，構筑母嬰安全保障

最新《斯坦福大學產科麻醉應急手冊》免費下載

應急手冊現狀和價值

核查清單和應急手冊等醫療認知輔助工具在我國已經得到了普及與使用。“WHO手術安全核查表”2008年被引進中國、2010年成為國家強制的核心醫療制度，根據核查清單實施核查是目前所有手術不可或缺的必須環節【1】。2015年“斯坦福大學手術室應急手冊”由黃建宏教授牽頭將翻譯并依托于新青年麻醉網站提供免費下載，同時得到了中國麻醉學分會和中國醫師協會麻醉學分會的大力推薦，目前在中國所有的手術室幾乎都備有該應急手冊【2】。核查清單和應急手冊等醫療認知輔助工具已經成為中國手術室的必備工具，現代醫學已經進入一個事實上的“清單”時代。

產科麻醉應急手冊

目前在美國主要有三套應急手冊可以使用。這三套應急手冊分別是由斯坦福大學創作的“手術室應急手冊”，哈佛大學創作的“手術室危機處理清單”，及美國兒科麻醉協會創作的“兒科危機事件卡”。由黃建宏教授牽頭，聯合空軍軍醫大學口腔醫院張惠教授和上海同濟大學附屬第一婦嬰保健院劉志強教授，已經把這三本書翻譯成中文并推廣至國內麻醉同道，正在對國內圍術期患者安全產生積極而深遠的影響。

產科麻醉是比較特殊的高危亞專科。產科麻醉有產科專屬特點：病人都年輕，都是清醒的，懷孕過程是病理和生理并存，常用區域麻醉，高比例醫療糾紛。產科急癥臨床情況一般都比較緊急危重，而且臨床決策需要兼顧至少兩位患者（母嬰），責任重大。產科危機情況需要整個多學科團隊的有效協調響應，團隊醫療行為會嚴重影響產婦和新生兒轉歸。在圍產期孕婦和非妊娠期患者時，緊急事件具體管理細節往往有所不同, 一些產科緊急事件沒有包括在廣為使用的《手術室應急手冊》中。因此有必要制作一本產科麻醉應急手冊。

斯坦福大學產科麻醉團隊結合當前認知輔助設計理念，根據最新產科麻醉的循證醫學證據制定了本產科麻醉應急手冊，旨在提升醫護人員在產科麻醉緊急情況下的處理能力和處理效率。

感謝斯坦福產科麻醉團隊授權，我們才能把斯坦福大學“產科麻醉應急手冊2019版”翻譯成中文。本手冊主要包括產科生命支持、緊急情況和操作三大部分，共有31節，分別針對31個臨床產科和/或麻醉的緊急臨床問題。

如何使用本手冊

本手冊可下載存放在智能手機里，任何時候任何地方都可以使用。但是最好打印成冊，并存放在手術室里（和產房）的一個固定但容易找到的地方，以供緊急狀況時使用。

然而，如果僅將應急手冊當成字典，平常束之高閣，在緊急需要時才查閱使用，其價值可能難以得到體現。要想給母嬰提供確實的安全保障，必須就本應急手冊進行模擬培訓，加強團隊互動以及大量使用清單的相關臨床實踐。這不僅需要醫院支持和教育，還需要包括麻醉醫生、產科醫生以及護理團隊等相關人員的共同參與【3】。

無論在提高教學質量上還是在實際危機處理中都是醫務人員手中的實用工具。需要提醒的是，作為認知輔助工具的應急手冊能幫助醫務人員及時回憶起那些不常用的信息以避免在診療過程中產生最常見或最危險的疏忽，但應急手冊不能取代醫學知識和繼續教育。

最后，本手冊在翻譯過程中經過反復審閱，以確保準確和精確。希望廣大讀者在閱讀和使用中，多多提供建議，以便今后更好地修改和完善。

參考文獻：

1. 朱斌，高歡，周祥勇等.“WHO手術安全核查”執行10周年的現狀調查研究[J]. 《中華麻醉學雜志》, 2019，39（9）1041-1046

2. Huang J. Implementation of emergency manuals in china.Anesthesia Patient Safety Foundation (APSF) Newsletter. 2016, 31: Accessed:July 19, 2020: https://www.apsf.org/article/implementation-of-emergency-manuals-in-china

3. Simmons W R, Huang J (June 12, 2019) Operating RoomEmergency Manuals Improve Patient Safety: A Systemic Review. Cureus 11(6):e4888. doi:10.7759/cureus.4888